Me presentó a reunión de Escuela Oficial Rural Mixta Paxot II a las 9;30 hrs para reunirme con padres y madres de familia para planear la iniciativa de trabajar en conjunto dando charlas educativas preventivas sobre temas de salud a sus hijos. Aprovechando el espacio me presentó como médico EPS y me pongo al servicio de cada uno e ínsito a participar a actividades programadas de parte de puesto de salud.
Se continua con conteo poblacional.
Se inicia con sector VII, Paxot II, cercanías del puesto de Salud. Este sector cuenta con 6 casas habilitadas y 2 casas deshabitadas. Las familias facilitaron la información, aunque algunos no se encontraban en sus viviendas por lo que no se pudo recopilar datos de la familia.
Se realiza croquis del sector ;)
Se da consulta.
Se realizan hojas de referencia.
1. Emergencia hipertensiva a D/C
2. Parto institucional
Preeclampsia a D/C
El viernes 14/08/2015 paciente acude a Puesto de Salud para control prenatal.
HISTORIA CLÍNICA
Dato importante: Pte lleva control prenatal en CAP de Chichicastenango.
DATOS GENERALES
Nombre: Silvia Mejia Panjoj
Edad: 19 años
Dirección: Paxot II
Ocupación: Ama de casa
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ANTECEDENTES
Familiares: No refiere
Médicos: No refiere
Alérgicos: No refiere
Quirúrgicos: No refiere
Ginecobstetricos: FUR: 15/11/2014
Ciclos mestruales regulares. No ha utilizado ningún método anticonceptivo.
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SIGNOS VITALES
P/A: 140/70mmHg
T: 37c
FC: 82lpm
FR: 22rpm
Se toman sus signos vitales con un valor de P/A: Tomada en dos ocasiones, según las Normas de atención.
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EXAMEN FÍSICO
Edad gestacional: 39 semanas x FUR
FPP: 24/08/2015
Feto único, cefálico, con adecuada frecuencia cardíaca fetal 140lpm con presencia de movimientos fetales.
No signos de peligro (No sintomas vasomotores).
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Se le da plan educacional sobre alimentación durante el embarazo, señales de peligro embarazo y el plan de emergencia familiar. Se le explica que por ser jovén primigesta y por la edad gestacional se le aconseja parto insitucional por lo que el día de mañana se le hará visita domiciliaria para darle seguimiento.
Se realiza visita domiciliar a familia; Silvia Mejia Panjoj de 19 años de edad, con el seguimiento de su embarazo ya que ella refiere que su control prenatal lo lleva en el CAP de Chichicastenango.
A la visita domiciliaria, se evalúa que presenta una P/A: 140/100mmHg, FCF: 148lpm, FR: 19rpm y FC: 86lpm no presenta síntomas vasomotores.
Da plan educacional y se refiere a CAP para evaluación y tratamiento. (Parto institucional).
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